Об итогах деятельности системы здравоохранения области в 2010 году и задачах на 2011 год шла речь на мартовской коллегии министерства здравоохранения Донецкой области. На общем итоговом собрании работников здравоохранения района также отмечались наработки и перспективы развития.
«Круглый стол», который состоялся в ЦРБ, позволит и нашим читателям познакомиться с некоторыми цифрами, динамикой заболеваемости населения, высветит узкие места в работе «скорой помощи».
Участниками «круглого стола» стали: главный врач ЦРБ Сергей Трофимов, председатель профсоюзного комитета работников здравоохранения Елена Панина, заведующая поликлиникой Светлана Карнаухова, главный бухгалтер Наталья Фролова, старший врач скорой помощи Алексей Попов, первый заместитель главы района Евгений Касимцев, глава муниципального образования Славянский район Яков Тевс.
— Сергей Николаевич, я думаю, что стоит начать наш разговор с итогов деятельности системы здравоохранения района за прошедший год. Хотелось бы знать, каким направлениям отдавались предпочтения, что для вашего коллектива являлось приоритетом?
—В 2010 году работа осуществлялась по следующим приоритетным направлениям:
— реализация национального проекта «Здоровье»;
— совершенствование организации медицинской помощи;
— укрепление материально- технической базы;
— информатизация здравоохранения;
—контроль качества медицинской помощи и внедрение стандартов;
— развитие высокотехнологичной медицинской помощи;
— реализация переданных полномочий в части льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.
Сразу отмечу, что для решения этих и других задач требуются немалые финансовые средства. Так вот, в прошлом году мы получили почти 125 млн. рублей. Это немалые средства, но в сравнении с 2009 годом сумма уменьшилась на три миллиона. Тем не менее, расходы на здравоохранение в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в расчете на одного жителя составили в 2009 году 3990,8 руб., а в 2010 году— 4116, а фактические расходы на здравоохранение за счет средств обязательного медицинского страхования в расчете на одного жителя составили в 2009 году 2334 руб., в 2010 году— 2363 руб. Надо сказать, что снижение финансирования не привело к ухудшению медицинского обслуживания жителей района.
— Читателям небезынтересна деятельность системы здравоохранения в цифровом выражении. К примеру, какова картина общей заболеваемости, обеспеченность койками, сколько средств израсходовано на диспансеризацию работающих граждан?
Не секрет, что главным индикатором работы здравоохранения является демографическая обстановка. Каков был рост рождаемости по области и у нас?
С.Трофимов: В прошлом году рост рождаемости по области составил 2,3% к уровню 2009 года. В 2010 году показатель смертности по области возрос с 13,8 до 14 на 1000 населения. Главной причиной роста общей смертности является увеличение ее от болезней системы кровообращения. Структура общей заболеваемости остается прежней: на первом месте болезни органов дыхания, на втором— системы кровообращения, на третьем— болезни глаз и костно- мышечной системы. Нас, медиков, беспокоит эпидемическая ситуация по туберкулезу в Донбасс. Она по- прежнему остается напряженной. Уровень заболеваемости туберкулезом, несмотря на его некоторое снижение по сравнению с 2009 годом, выше среднероссийского показателя. Отмечается рост заболеваемости туберкулезом среди детей на 31,4%.
Второй год в районе наблюдается естественный прирост населения, на 1,1% идет уменьшение смертности. Младенческая смертность на тысячу детей, родившихся живыми, составила 2,6%, те есть, ровно столько, сколько и в 2009 году. Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тысяч населения составила 468 человек, то есть, выросла в сравнении с 2009 годом на 65 человек. Возросла она и от внешних причин. В результате ДТП на 100 тысяч населения смертность составила 38 человек.
Но, к счастью, идет снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Общая заболеваемость на тысячу населения неуклонно снижается, резко снизилась заболеваемость злокачественными новообразованиями. Особую озабоченность вызывает большой процент онкозапущенных, растет число наркологических расстройств. Работы в этом направлении достаточно для медработников.
За истекший год дополнительная диспансеризация проведена у 462 человек работающего населения при плане 200 человек, что составило 231%. Сумма затрат исчисляется 500 тысячами. Обеспеченность койками на 10 тысяч населения составила 70 коек. Показатель обеспеченности койками по области составил 96,4 коек на 10 тысяч населения. В докладе министра здравоохранения области звучала критика в наш адрес в связи с неэффективными расходами, связанными с работой круглосуточных коек. Менее норматива койка работала в нашем районе, Бузулуке, Адамовском, Илекском, Кваркенском, Новоорском, Ясненском районах.
— На недавнем информационном дне на территории Преторийского сельсовета возник вопрос, касающийся «скорой помощи». Поясните читателям, из каких нормативов складывается работа «скорой помощи». Как сегодня обстоят дела с оперативным обслуживанием населения?
А. Попов: Пять бригад «скорой помощи» обслуживают 41 населенный пункт. Две из них работают в райцентре, по одной в Кубанке, Зубочистке Первой, Сырту. В наличии имеется семь автомобилей, три из которых получены по нацпроекту. Нормативы обслуживания в районе соблюдаются: одна машина должна обслуживать десять тысяч населения. За 2010 год бригады «скорой помощи» обслужили 11,5 тысяч вызовов. Этот показатель выше областного. Естественно, нам приходится учитывать принцип времени, ведь удаленность населенных пунктов достаточно велика. Понятно, что в процессе работы не исключены и нестандартные ситуации, здесь приходится все просчитывать и дифференцированно подходить к каждому больному.
— Хотелось бы услышать о проблемах и перспективах.
С.Трофимов: Проблем достаточно много. Одной из первостепенных задач считаем ликвидацию очередей, это станет возможным при открытии либо дополнительных окон, либо при полной информатизации ЦРБ, когда запись к доктору будет осуществляться посредством компьютера.
Естественно, необходимы дополнительные средства для дальнейшего приобретения современного медицинского оборудования, которое сегодня очень дорогостоящее.
Что касается кадрового потенциала, то желательно бы доктору иметь смежную специальность. Но это в идеале— для этого необходимо иметь лицензию, пройти обучение и т.д. Кстати, мы в прошлом году обучили 66 человек. А это немалые затраты.
Актуальной задачей считаю обеспечение результативности информационного взаимодействия лечебных и аптечных учреждений. Это поможет завершить работу по организации обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами в режиме «On line».
— А что может сказать председатель профкома? Елена Петровна, над чем приходится сегодня работать?
Е. Панина: Коллектив у нас большой, соответственно, и работы много. Но профком пытается решать злободневные вопросы совместно с администрацией больницы. Так нам удалось повысить процент оплаты труда сотрудникам за ночные дежурства. Существуют проблемы с оплатой коммунальных услуг. Нас беспокоит буквально все— уровень жизни наших сотрудников, бытовые и жилищные вопросы. Проявляем заботу о молодых кадрах. Участвуем в различных спортивных соревнованиях районного и областного уровня.
—Ваши пожелания пациентам, нашим читателям.
Трофимов: Панацея от всех болезней— здоровый образ жизни. Необходимо каждому заботиться о своем здоровье, и тогда оно будет в порядке. Я желаю всем крепкого здоровья.
